연구자들은 게놈 서열 분석을 통해 두 개의 소변 샘플에 있는 박테리아가 여성의 현재 상태보다 1~2년 전에 공통 조상에서 갈라졌다고 추정했습니다. 그러다가 최근에는 고병원성 소변 박테리아가 확산되어 여성의 뇌까지 퍼졌습니다.
그 여성의 담당 의사는 뇌농양이 발생하기 2년 전에 그녀가 요로 감염으로 입원했다는 사실을 지적했습니다.
이종바이러스
단일 환자 내에서 세균의 진화는 특별히 새로운 것은 아닙니다. 감염 박테리아는 종종 피해자의 건강상의 이점을 갖도록 적응합니다. 그러나 대부분의 경우 가장자리가 가장 큰 변종이 모집단을 압도합니다. 덜 일반적인 경우에는 인구가 분열됩니다. 이것은 박테리아가 항생제 치료에서 살아남으려고 할 때 나타났습니다. 이 경우 일부 변종은 치료에 더 강한 저항성을 가지게 되지만 저항에는 대가가 따릅니다. 예를 들어 성장이 느려지거나 병독성이 낮아집니다. 이것은 그들이 지배하는 것을 방해합니다. 대신, 그들은 하위 집단으로 남아 있습니다. 이 시나리오를 ‘이종저항성’이라고 하며, 이는 치료 실패와 연결됩니다.
여성의 경우 세 가지 분리균 모두 항생제에 취약한 것으로 나타났습니다. 좋은 소식입니다. 그녀는 감염을 제거하기 위해 항생제 치료를 받을 수 있었습니다. 또한, 대부분의 환자들은 K. 폐렴 뇌농양은 회복되었지만 그녀의 신경학적 또는 시력 회복이 어떻게 진행되었는지에 대한 자세한 후속 조치는 없었습니다.
그녀의 감염에는 이종 저항성이 없었지만 새로운 것이 있었습니다. 바로 이종 독성이었습니다. 고병원성 하위 집단은 감염의 근원인 요로에서 건강에 불리한 점이 있었습니다. 그러나 뇌와 눈으로 퍼지는 전파 및 독성에 이점이 있었습니다.
전반적으로 연구자와 의사들은 “이 사례는 다음과 같은 능력을 보여줍니다. K. pneumoniae의 환자의 임상(요로) 저장고에서 먼 신체 부위로 전파하고 출현 가능성을 강조합니다.”
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