대부분의 아이들이 MMR+V를 받는 이유는 과거 데이터를 기반으로 한 싱글샷보다 MMR+V를 선호하기 때문입니다. MMRV는 2005년에 식품의약국(FDA)의 승인을 받았지만 몇 년 후 12~15개월 유아에게 두 번째 용량 중 첫 번째 용량으로 투여할 때 열성경련의 위험이 약간 증가한다는 것이 분명해졌습니다(4~6세에 투여되는 두 번째 권장 용량에서는 위험이 증가하지 않았습니다).
이러한 증가는 미미합니다. 첫 번째 MMRV 백신 접종 10,000회당 발작 사례가 7~8.5건인 반면, 첫 번째 MMR + V 백신 접종 10,000회당 발작 사례는 3.2~4.2건인 것으로 분석되었습니다. 이러한 차이는 어린이 2,300~2,600명당 열성 발작이 1회 더 발생한다는 의미입니다. 열성경련은 일반적으로 무해합니다. 하지만 부모가 관찰하면 놀랄 수도 있습니다. 열성경련은 단순히 열과 관련된 발작이며, 독감이나 귀 감염과 같이 열을 유발할 수 있는 거의 모든 요인에 의해 촉발될 수 있습니다. 거의 모든 경우에 소아는 장기적인 영향 없이 완전히 회복됩니다. 5세가 되면 모든 어린이의 약 5%가 이런저런 이유로 열성 발작을 경험하게 됩니다.
그럼에도 불구하고 MMR+V에 비해 상대적으로 증가한 점을 고려하면 2009년 당시 ACIP는 데이터를 조사하여 MMRV보다 MMR+V를 선호해야 한다고 결정했습니다. 그러나 MMRV는 여전히 안전하고 효과적인 것으로 간주되어 부모가 의사와 상담하여 선택 사항으로 남겨두었습니다. 그 이후로 전문가들의 견해가 바뀌는 새로운 데이터는 없습니다.
취약한 유아
2015년부터 2025년까지 킹 카운티 어린이의 MMRV 사용률은 순위 권장 사항에도 불구하고 10년 동안 15%로 꾸준히 유지되었습니다. 그리고 그 15%는 인구통계학적 특징이 분명했습니다. MMRV를 1차 접종한 어린이는 다른 백신 접종 어린이보다 소수 인종 및 민족 그룹에 속할 가능성이 더 컸습니다. 이에 비해 훨씬 더 많은 사람들이 12~15개월의 초기 기간 이후에 “추격 용량”을 받고 대신 16~47개월 사이에 접종을 받았습니다. MMRV를 접종하는 어린이는 저소득층 어린이에게 무료 백신을 제공하는 연방 프로그램의 대상이 될 가능성이 다른 예방 접종 어린이보다 3배 이상 높았습니다. 그들은 안전망 진료소에서 예방접종을 받을 가능성이 거의 4배 더 높았습니다.
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