(oneechanblog) – Guttmacher Instituteの2020年のデータによると、「ピルによる中絶」は、米国で終了した妊娠の少なくとも54％で使用されています。
中絶のための2つの錠剤、ミフェプリストンとミソプロストールは、妊娠を終了するために約2日間隔で服用されます。
「中絶」ではどうなりますか？ ある専門家はUSAトゥデイに「流産のようなものだ」と語った。
ピルによる中絶は、米国で妊娠中絶の少なくとも54％で使用されています。 2016年にプロセスにアクセスしやすくなり、COVID-19のパンデミックが発生して以来、この数は急速に増加しており、ロー対ウェイド事件が覆された場合はさらに増加すると予想されます。
ミフェプリストンとミソプロストールの2つの錠剤は、約2日おきに服用します。 多くの地域では、薬局からそれらを取得するために遠隔医療の訪問のみが必要です。 妊娠中絶よりも安価で侵襲性が低く、妊娠の最初の10週間以内に使用すると、合併症の発生率が非常に低く、妊娠の99.6％を安全に終了させました。
リプロダクティブヘルスの専門家でありコーディネーターであるアナランガー博士は、次のように述べています。ハーバードTHチャン公衆衛生学校の女性と健康イニシアチブ。
「薬用中絶」または「ピル中絶」と呼ばれるこの方法は、ミフェプリストン（RU-486）が妊娠7週目までの使用が承認されたときに、2000年に食品医薬品局によって最初に承認されました。
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2001年には、すべての中絶のわずか5％が投薬によるものでしたが、その数は2011年までにほぼ25％に、2017年には39％に上昇しました。
妊娠中絶の権利を支援する研究グループであるGuttmacherInstituteによると、数字が入手できる昨年の2020年までに、すべての妊娠中絶の54％がピルによって行われたとのことです。
2021年12月に連邦規制が緩和された後、この数字はさらに高くなっていると考えられています。
これらの制限は、過去2年間にわたって行ったり来たりしています。 2020年以前は、すべての薬物中絶には対面での予約が必要でした。
その後、2020年7月、連邦裁判官は、パンデミックの間、対面での要求が不合理な障壁であったため、遠隔医療訪問後にFDAが薬の郵送を許可しなければならないと裁定しました。
それは2021年1月に最高裁判所が連邦判事を却下し、女性は病院または診療所から直接薬を受け取らなければならないと述べたときに戻った。
2021年4月、遠隔医療訪問と郵送された錠剤が安全であったことを示すデータの公開後、FDAが一時的に直接訪問の要件を変更したときに、規則が再び変更されました。
この要件は2021年12月に完全に削除され、遠隔医療の訪問と郵送による丸薬が許可されました。
中絶薬は「流産のようなもの」です
カリフォルニア大学サンフランシスコ校の妊娠中絶センターのメディカルディレクターであるカレン・メクストロス博士は、人々はよりプライベートであり、より感情的に正しいと感じるという理由で、薬物中絶を選択します。
「人々は、友人や愛する人と一緒に自分のスペースに行きたいので、家に持ち帰りたいと思っています」と彼女は言いました。
このプロセスは、手続き型または吸引による中絶よりも苦痛を伴う可能性がありますが、より自然に感じる人もいます。
中絶反対グループは、ROEを終わらせるために50年間の戦いに勝つことができます：彼らはそこで止まっていません。
「それは流産のようなものです」と、避妊と中絶のケアを研究しているカリフォルニア大学サンフランシスコ校の産婦人科教授であるウシュマ・ウパディヤイは言いました。
ピルの妊娠中絶はまた、誰かのスケジュールに合わせるのが簡単です。これは、仕事や育児のニーズにほとんど柔軟性がない人々にとって特に重要です。
「彼らはタイミングを制御できるので、週末にそれを持っているので、仕事を休む必要がないので、それが好きです」と彼女は言いました。
最初にミフェプリストン、次にミソプロストール
プロセスは、医療専門家との協議から始まります。 患者が適格であるとみなされると、薬は通常250ドルから300ドルの範囲の費用で処方されます。
「彼らは私たちと一緒に最初の薬を飲むことができますが、そうする必要はありません」とメクストロスは言いました。
最初のピルであるミフェプリストンは、妊娠を成長させるホルモンであるプロゲステロンを吸収する体の能力をブロックするように作用します。
24時間から48時間後、患者はミソプロストールを服用します。 それは一般的に4つの錠剤で提供され、処方に応じて、各頬に2つずつ入れて溶解するか、膣に挿入することができます。
「それは一種の白っぽい、一種の苦い味がする」とメクストロスは言った。 「30分間そのままにしてから、水で振り、残りを飲み込むことをお勧めします。」
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30分から2時間以内に、ミソプロストールは子宮頸部を拡張させ、子宮を収縮させ始めます。これにより、胚が子宮から空になります。
これは、けいれん、出血、悪寒、吐き気、時には嘔吐を引き起こす可能性があります。 最悪の痛みと最強の出血は通常1〜2時間以内で終わり、プロセスは24時間以内に完了します。
患者は2週間強出血を続けますが、これは正常なことです。
「それは初期の流産のようなものであり、痛みのためにイブプロフェンまたはタイレノールを服用することをお勧めします」とメクストロスは言いました。 場合によっては、痛みを和らげる麻薬も投与されることがあります。
世界中の薬中絶
中絶の方法として、薬用中絶は全国的および世界的に中絶を提供する場所の数を増やしました。
「中絶を提供する診療所や開業医の数を増やすことができます。特別な機器は必要ありません。処方箋で入手でき、医師はそれをオフィスに保管する必要がありません」とUpadhyay氏は述べています。 「インドでは店頭で購入できます。英国ではPillsbyPostと呼ばれています。カナダでも薬局へのアクセスが許可されています。」
いくつかの州では、患者が医療提供者に直接訪問することを義務付けるなど、アクセスを制限する法律がすでにあります。 ロー対ウェイド事件が覆された場合、そのような規則は急速に増加すると予想されます
医師は、これは医学的に必要ではないと言います。 3月、14の医療センターで3,700人以上の患者を対象にした研究では、超音波を使用しない薬剤による中絶は、超音波を使用した場合と同じくらい安全で効果的であることがわかりました。
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管轄の問題は複雑であり、健康の専門家は、多くの女性がさまざまな手段で得た薬を使って自宅で中絶を自己管理すると予測しています。 Plan C Pillsというグループが、各州の法律に関する情報を掲載したWebサイトを作成しました。
すでにいくつかの組織が、中絶オンデマンド、Hey Jane、MyChoixなど、手続きが合法である州の女性のための遠隔医療相談を手配しています。 国際的には、Aid Accessのようなグループは、ヨーロッパの医師と相談した後、インドから郵送された錠剤を提供しています。
「この方法での自己管理による中絶は非常に安全で効果的ですが、女性は法的なリスクにさらされます」と、ミフェプリストンとミソプロストールを服用したことを示す医学的検査はないと彼女は述べた。
ハーバード大学では、ランガーは世界的に中絶を研究しており、一時的かもしれないが、米国の妊娠中絶率が長期的に低下するとは考えていません。
「女性が妊娠を終わらせることを決心したとき、彼女はそれをする方法を見つけるでしょう」と彼女は言いました。 「彼らは数人の女性を止めることができますが、それは違いを生むことはありません。これは多くの国で文書化されています。」
