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Covid-19ワクチン:ファイザーとModerna Covid-19の投与の間の時間は、一部の人にとっては最大8週間になる可能性がある、と更新されたCDCガイダンスは述べています

(oneechanblog) – 以前のガイダンスでは、2回目の接種はファイザーワクチンの最初の接種から3週間後、またはモダナワクチンの最初の接種から4週間後に行う必要があるとされていました。

CDCによると、ワクチンは元の間隔で安全かつ効果的であり続けますが、間隔を延長すると、一部の集団では心臓の炎症の一種である心筋炎のリスクが低下する可能性があります。 心筋炎のまれな症例は、主にmRNA Covid-19ワクチンの2回目の接種後に報告されており、12〜29歳の男性が最もリスクが高くなっています。

「絶対リスクは小さいままですが、心筋炎の相対リスクは12〜39歳の男性の方が高く、このリスクは1回目と2回目の接種の間隔を広げることで軽減される可能性があります」とCDCは述べています。 12歳以上の人は、「mRNA COVID-19ワクチンに関連する心筋炎の小さなリスクが減少し、4週間より長い間隔でピーク抗体反応とワクチン有効性が増加する可能性がある」ことを示しています。

「8週間の間隔は、12歳以上の一部の人々、特に12〜39歳の男性に最適な場合があります」と新しいガイダンスは述べています。

CDCによると、中等度または重度の免疫不全の人、65歳以上の成人、および「地域社会への感染や重篤な疾患のリスクが高まるために迅速な保護が必要な人」には、3週間または4週間の間隔が依然として推奨されます。 11歳未満の子供に関するデータはないため、このグループでは、最初の投与から3週間後に2回目のファイザーワクチンを接種することをお勧めします。

ブースター用量は、mRNAワクチンの2回接種一次シリーズの5か月後、またはJohnson&Johnson単回投与一次ワクチン接種の2か月後、ほとんどの人に引き続き推奨されます。

今月のCDCの独立した免疫化実施諮問委員会の会議で、当局は、mRNAワクチンの1回目と2回目の投与の間隔を長くすることを推奨するガイダンスを更新できると提案しました。

ウイルス性疾患部門の疫情報サービス責任者であるCDCのDr.Sara Oliverは、心筋炎の発生率は1回目と2回目の投与の間隔が長くなるほど低くなると委員会に語った。 それでも、ファイザーまたはモデルナワクチンを接種することの利点は、ショット間の時間に関係なく明らかです、と彼女は言いました。

「両方のmRNAワクチンの利点は、ワクチンがない場合と比較して、心筋炎のリスクをはるかに上回っています」とオリバー氏は述べています。

より長いワクチンスケジュールからの教訓

カナダは、ショットが不足しているときに、より多くの人々に予防接種を行うために、2回目の投与を8週間間隔に延期することを選択しました。 いくつかの研究では、ワクチン接種後の遅延により、すでにまれな心筋炎または心膜炎のリスクが低下し、追加の利点があったことがわかりました。

「8週間は、より強力でより広範な免疫を発達させる機会を生み出す可能性があり、これはパンデミックの将来の波において重要になる可能性がある」とカナダの免疫に関する全国諮問委員会の事務局長マシュー・チュニスはCNNに語った。

カナダ公衆衛生庁のチュニスと彼の同僚は、カナダ公衆衛生庁が投与間隔の延長を検討していた2月初旬に、投与スケジュールの遅延に関するデータをCDCのワクチンアドバイザーに提示しました。
NYU LangoneHealthの微生物学部の助教授であるRalfDuerr博士は、遅延線量の影響に関する研究を共同執筆し、ショットをさらに長く遅延させ、それでも強力な保護を提供できることを発見しました。

「セカンドショットを後で投与することで、実際に免疫応答が向上し、量と質が向上しました」とDuerr氏は述べています。

研究はまた、2回目の投与を受けるのが遅れても、ショットの合間に人々が無防備になることはないことを示しました。

「最初は、遅れて守られるのではないかと思った人たちの間で、ちょっとした怒りがありました。臨床試験と同じくらい良いのでしょうか?」 ニューカッスル大学の免疫学者であり、英国での遅延投与の影響に関する包括的な研究を共同執筆しているレベッカ・ペインは述べた。

投与スケジュールが長くなると、抗体レベルは1回目と2回目の投与の間で少し低下しましたが、抗体保護を促進し、感染細胞を殺すことができるT細胞は投与間で十分に維持されていました。

より長いスケジュールでの2回目の投与後、抗体レベルはより短いスケジュールで生成されたものを上回りました。

「それで、人々はその長い間隔の間に保護されたと安心することができました、そして私たちが見つけたのは、実際には、その長い間隔の2回目の投与後、2回目のワクチン接種後、抗体が多くのことをしているということでした特に、デルタを含むいくつかの亜種に対してテストした場合は、より良い」と述べた。

また、投与を遅らせた後、T細胞のより高い割合がヘルパーT細胞であり、これはより長い投与スケジュールでの長期免疫記憶の鍵であると彼女の研究は発見しました。

「それは彼らがわずかにより良い免疫反応を得ていることを意味します」とペインは言いました。

重要なことに、彼女は、研究は、短い投薬スケジュールと長い投薬スケジュールの両方が強力な現実世界の保護につながることを示したと言いました。

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